再次发生出生缺陷，可能是因为……

幼时缺点带给孩子和家庭的伤害以及沉重的社会负债累累是不可估量的。9月12日是防范幼时缺点日，今年大型活动基调是：传染病幼时缺点，促进生育有益。

本期有益科普应邀青浦妇幼照护院牙医医生梁秋峰，科学普及如何有效防范幼时缺点。

Q1

什么是幼时缺点？

《中国幼时缺点传染病报告》副司令“幼时缺点”定义为对女婴幼时前所频发的身体结构、系统或人体内等各个方面极度的一种统称，多半最主要先天畸形、染色体极度、表型人体内性营养物质不良以及系统极度，如盲、幼儿和智力障碍等。

Q2

为什么会有幼时缺点？

幼时缺点可由染色体畸变、基因基因等表型原因或所致引起，也可由这两种原因交互作用或其他不明理由所致。

1、表型原因。父母极度基因表型或生殖细胞基因都可能会引发幼时缺点。

2、体内营养物质原因。妊娠期营养物质失衡可引致幼时缺点风险减低并影响早产各器官居维叶，比如妊娠期叶酸缺乏是引致神经管缺点的高危原因、妊娠期碘缺乏是引致儿童智力发育障碍的高危原因。

3、父母的危险原因。暴露于各种菌株及病原体（如风疹菌株、巨细胞菌株、全然疱疹菌株和弓形虫等病原体）、妊娠期营养物质不良（如妊娠期糖尿病）、不良生活道德上（吸烟、酗酒、等）、不作为口服（如精神类药物、激素类、抗惊厥类药物等）以及受伤害化学物质（如甲醛、铬、锂、杀虫剂等）或放射性物质等都会可能会造成早产幼时缺点。

4、在世。研究成果挖掘出在世生育（最主要父亲）会减低早产幼时缺点的风险。

Q3

幼时缺点的高危人群有哪些？

1、妻子僵持或一方家庭成员中有表型病、幼时缺点、不明理由的中风、智力低落、及其他与表型原因关的的患者，曾生育过明确表型病或幼时缺点儿的妻子。

2、妻子僵持或一方本身智力低落或幼时缺点；新生儿有不明理由的反复无济于事或有新生儿、死产等病史。

3、妊娠期受伤害不良所致及患有某些疾病的妻子。

4、常规核查或常见表型病筛选挖掘出极度者。

5、其他，如婚后多年不育的妻子、35岁以上的在世新生儿、近亲婚配者等。

Q4

如何有效防范幼时缺点？

严格遵守幼时缺点的“三级防范”策略，从“茎叶”的筛选到“土壤”的滋养都要接受一系列筛选及干涉手段，做到“防患于未然”。

一级防范在婚前所和孕前所。提倡适龄生育，推崇表型咨询、孕前所照护、妊娠期合理营养物质，注意防范细菌感染、小心谨慎口服、戒烟戒烟、避开受伤害放射线和有毒有害物质。此外，对于患有类似于表型营养物质不良或染色体极度的妻子，可通过辅助生殖关键技术，进行时胚胎植入前所表型学检测（PGT），选取正常胚胎进行时植入，以避开幼时缺点的频发。

二级防范关键在孕中。前提推崇妊娠期筛选和产前所诊断，最主要B超核查、血清学核查、羊水穿刺核查等，可以更现代比对早产的先天缺点，减少缺点儿的幼时。

三级防范是在产后。要进行时新生儿营养物质不良筛选，做到更早挖掘出、更早干涉、更早康复，尽可能会减少右腿现象的频发，提高患儿生命有益水平。

追捧生命起点，防范幼时缺点，不仅是医务人员的使命，还需要理应共同相关联和参与，全面加强幼时缺点传染病，一起为孕育有益生命而努力。（来自“北京兴化”微信政府会号）