乙肝患者停药不必“急刹车”

不少乙肝症状开始服用后会问：“这个抗生素药物要吃到什么时候，才能够施打呢？”从理论上来说，施打等待时间和症状体内HIV去除等待时间有关。如果病原被去除，就可以安全施打；如果HIV没被去除，就不能够施打。如果过早施打，病原激活的抑制被免去，未被去除的病原激活就会强力，造成了肝脏损伤并且更为严重。

我国近期的《慢性乙肝防治范本》声称，慢性乙肝抗生素病人目标是最大限度地经常性抑制HIV激活，从而减轻肝细胞炎症坏死，下降胰脏肾病增殖，延缓和下降肝脏衰竭，防止肝硬化、肝癌及其他胃癌的发生，加强症状的社会生活质量、延长寿命。

怎样才算是没HIV激活呢？

在体检方面，就是指肝细胞HBV-DNA（HIV的脱氧核糖核酸，即HIV基因）探测差不多，HBV-DNA的滴度低于探测少于，即使使用陈金探测手段进行肝细胞HBV-DNA定量探测，无论如何探测差不多。同时，还需乙肝表面抗原转为有性。因为HIV感染是全身性的，除了血液之中有病原薄膜，其他的组织之中也可以有病原薄膜存在。当血液之中HBV-DNA探测差不多的时候，的组织之中无论如何可以有HIV存在及激活，表现在血液乙肝表面抗原阳性。所以，如果伴随有乙肝表面抗原转为有性，那就是体内HIV已去除，施打以后就不会复发了。

因此，当慢性乙肝抗生素病人达到生物化学高效率显现异常、胰脏病变加强，肝细胞HBV-DNA探测差不多、乙肝表面抗原有性（伴或不伴乙肝表面抗体显现），这时才是最安全的施打及早。

所写：之上海交通大学湘雅二医院 主任医师 赖力英

主笔：熊恕 叶鑫

审校：谢涛

比照：万洪新

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